Tänderna ingår inte i sjukvårdens högkostnadsskydd, vilket idag medför stora kostnader för patienter. En dålig tandstatus hos en individ kan leda till framtida hjärt- och kärlsjukdomar och därmed kostnader för samhället genom framtida sjukvårdsbehov, som skulle kunna förhindras genom att tandvården ingår i sjukvårdens högkostnadsskydd. Förutom det personliga lidande som många känner finns dessutom ett samband mellan dåliga tänder och andra sjukdomar.
Socialstyrelsen fick i regleringsbrevet för 2018 (S2017/07302/RS) i uppdrag att kartlägga och analysera hinder för samverkan mellan tandvård och hälso-och sjukvård där det finns en tydlig ömsesidig nytta med ökad samordning för ett effektivt omhändertagande efter behov. I dess slutrapport står bl.a. ”det finns brister i samverkan mellan tandvården och hälso- och sjukvården vilket bland annat leder till ojämlikheter i vården och till att en del patienter riskerar att falla mellan stolarna.”
*
Flera av Socialstyrelsens nationella riktlinjer berör sjukdomar och tillstånd där allmän hälsa och munhälsa inverkar på varandra och där åtgärder från både tandvården och hälso- och sjukvården är viktiga för patientens tillstånd.
Inom hälso- och sjukvårdsområdet pågår olika initiativ för att förbättra samordningen och kontinuiteten för patienter med komplexa behov och många vårdkontakter. Merparten av dessa utvecklingsinitiativ omfattar dock inte patientens behov av samordning avseende munhälsa och tandvårdskontakter.
Alla har inte råd att betala nödvändiga 3 000 kronor per år innan högkostnadsskyddet träder i kraft. Blir vården dyrare än 3 000 kronor betalar patienten 50 procent själv och om kostnaden överstiger 15 000 kronor 15 procent. Och om tandläkaren eller tandhygienisten tar mer betalt för en åtgärd som ingår i behandlingen, får du inte ersättning för det belopp som överstiger referenspriset, d.v.s. tandvårdsbesöket kan bli riktigt dyrt.
Avslutningsvis
Nu går vi mot valtider och politikerna lovar allt mer, löftena ”står som spön i backen”. Alla partier vill profilera sig för att få så många röster som möjligt. Något av partierna tycker att slopade patientavgifter inom hälso- och sjukvården för personer över 65 år är ett bra förslag att gå till val på. Men inget parti har ännu brytt sig om varför det ser ut som det gör i tandvården.
Att utreda i all oändlighet har också varit ett sätt att slippa ta ställning i svåra frågor mellan valen. Detta innebär att väljarna måste ställa krav på de politiker som de tänker lägga sin röst på, d.v.s. att politikerna verkligen gör som de lovar innan valet. Det duger inte att inför varje val komma med nya löften om än den ena än den andra guldkantade reformen av den så kallade välfärden.
Slätten, Hultsfred